Apakah Anda berbelanja untuk rencana asuransi kesehatan atau gigi baru?

Jika Anda salah satu dari banyak wiraswasta atau bekerja untuk majikan yang tidak menawarkan manfaat asuransi apa pun, Anda harus membeli polis kesehatan dan gigi sendiri atau dengan bantuan agen asuransi. Bagi sebagian orang, ini mungkin tampak membingungkan, tetapi hanya perlu beberapa penelitian untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana rencana asuransi diatur.

Saat membaca polis asuransi kesehatan, Anda akan menjumpai kondisi asuransi tertentu. Persyaratan ini memberi tahu Anda apa yang menjadi tanggung jawab Anda untuk membayar dan apa yang akan dibayar oleh perusahaan asuransi.

Copay – Ini adalah perjanjian pembagian biaya di mana tertanggung membayar jumlah yang telah ditentukan dan perusahaan asuransi membayar sisanya. Contoh: Anda memiliki pembayaran bersama $50 untuk kunjungan dokter dengan biaya $80. Anda membayar $50 dan asuransi membayar $30.

Deductible – Ini adalah jumlah yang harus dibayar oleh tertanggung sebelum asuransi mulai membayar. Semakin tinggi diskon, semakin rendah biaya bulanan.

Coinsurance – Ini adalah perjanjian pembagian biaya lain tetapi dalam perjanjian ini Anda membayar persentase tertentu dan perusahaan asuransi membayar persentase lain. Contoh: Biaya mengunjungi kantor Anda adalah $80 dan Anda bertanggung jawab atas 30% yaitu $24, jadi perusahaan asuransi akan membayar 70% yang dalam hal ini adalah $56.

Masa tunggu – Ini adalah cara bagi perusahaan asuransi untuk mengurangi biaya dan menghindari membayar untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Waktu tunggu bervariasi tetapi Anda mungkin mengalami masa tunggu mulai dari 1 hingga 12 bulan untuk layanan yang akan ditanggung nanti.

Perusahaan asuransi gigi menawarkan banyak rencana tetapi kebanyakan dari mereka termasuk dalam kategori rencana tabungan, rencana jaringan, atau rencana manfaat tetap. Setiap rencana akan membahas layanan preventif, esensial, dan utama. Konsumen perlu dididik tentang apa artinya semua itu karena ketiga jenis rencana dasar itu sangat berbeda.

Paket tabungan gigi murah dan hanya menawarkan diskon online. Diskon untuk sebagian besar iklan berkisar antara 20% hingga 65% tergantung pada penyedia yang Anda pilih. Beberapa orang berpikir bahwa rencana ini tidak berharga dan tidak menawarkan banyak manfaat tetapi mereka ideal untuk orang-orang yang hanya membutuhkan pembersihan, beberapa layanan dasar, dan tidak ada yang utama. Hal lain yang perlu diingat adalah bahwa jaringan dan program manfaat tetap memiliki manfaat maksimal dalam setahun. Paket ini juga tidak dapat menambah paket jaringan.

Rencana jaringan memiliki kontribusi dan pengurangan. Ini menawarkan cakupan yang lebih besar dengan penekanan pada layanan pencegahan dan kebetulan menjadi pilihan yang paling mahal. Paket ini biasanya akan membayar Anda 100% dari layanan pencegahan, persentase dasar, dan spesialisasi Anda. Beberapa akan memiliki masa tunggu untuk layanan ini dan beberapa tidak akan mencakup layanan utama sama sekali. Anda harus menentukan apakah Anda berisiko membutuhkan layanan utama atau apakah Anda dapat menambah paket dengan paket tabungan.

Program manfaat tetap membayar sejumlah uang tunai yang telah ditentukan sebelumnya untuk layanan yang ditanggung. Jika keluarga Anda tidak mampu membeli paket jaringan, ini adalah pilihan terbaik Anda berikutnya. Orang ini tidak memiliki potongan tetapi Anda harus membayar selisih antara manfaat tetap dan tagihan gigi. Hal terbaiknya adalah tidak ada kisi-kisi sehingga Anda dapat memilih dokter gigi yang Anda inginkan. Anda juga dapat menjadi konsumen yang lebih baik karena Anda dapat bertanya kepada dokter gigi tentang harga mereka untuk memaksimalkan manfaat tetap. Rencana ini juga dapat ditambah dengan rencana tabungan gigi karena uang yang dikirim kepada Anda, bukan dokter gigi.

Memahami persyaratan asuransi khusus bisa menjadi hal yang menakutkan ketika melihat kontrak yang panjangnya mungkin lebih dari 30 halaman. Konsumen harus melakukan penelitian mereka tetapi saya sarankan berbicara dengan seorang profesional. Agen asuransi berlisensi telah dilatih dan memahami detail dalam kontrak. Mereka lebih siap untuk menjelaskan nuansa yang mungkin Anda lewatkan.